دکتر علیرضا مقتدری

فلوشیپ اینترونشنال درد


درد مزمن عضلات

فیبرومیالژیا (درد مزمن عضلات)
Fibromyalgia


فیبرومیالژیا اختلالی است که با درد گسترده اسکلتی عضلانی، خستگی، اختلال خواب و مشکلات مربوط به خلق و خوی همراه است. نشانهها غالبا بعد از یک آسیب بدنی، جراحی، عفونت و یا استرس روانی شروع میشوند. در برخی مواقع این بیماری بدون هیچ گونه علامتی شروع میشود.

زنان نسبت به مردان، بیشتر دچار فیبرومیالژیا میشوند. زنان در محدوده سنی 20 تا 50 سال بیشترین افراد مبتلا میباشند.
بر طبق یک نظریه، افراد دچار فیبرومیالژیا، دارای آستانه درد پایینی هستند. این کاهش آستانه درد، به دلیل افزایش حساسیت مغز نسبت به علامتهای درد میباشد. محققان بر اساس این نظریه، بر این باورند که تحریک عصبی باعث تغییراتی در مغز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا میشود. این تغییرات شامل افزایش غیر طبیعی در مقدار مواد شیمیایی در مغز (یا تغییراتی در انتقال دهندههای عصبی ) میباشد. به علاوه، گیرندههای درد در مغز، درد را به یاد میآورند و بسیار حساس میشوند و این خود دلیلی برای نشان دادن بیش از حد درد میباشد.

فیبرومیالژیا باعث یک بیماری دیگر نمیشود. اما به خاطر وجود درد و نخوابیدن، بر عملکرد شما در خانه و در محل کار اثر میگذارد.
در سال 1990، موسسه روماتولوژی در آمریکا، دو معیار برای تشخیص فیبرومیالژیا ارائه داد:

1- درد منتشره که حداقل برای مدت سه ماه ادامه دارد. درد باید در این مناطق باشد: آرنج، باسن، سینه، زانو، پشت کمر، گردن، قفسه سینه، شانه و رانها (تصویر بالا محلهای درد را نشان میدهد).

2- عدم وجود بیماری دیگری در بدن که درد را ایجاد کند.
هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. تنوع داروها میتواند علائم این بیماری را کنترل کند. ورزش کردن، شل کردن عضلات و مفاصل و کم کردن استرس، در این بیماری بسیار مهم و کمک دهنده است.

علائم فیبرومیالژیا
علائم فیبرومیالژیا، میروند و میآیند. این علائم عبارت است از:
1- درد مزمن عضلانی: این درد در تمام بدن انتشار مییابد. به طور کلی، درد در مفاصل، عضلات و تاندون ها و دیگر بافتهای نرم به وجود میآید.
مناطق بروز درد در فیبرومیالژیا عبارتند از: پشت سر، بین تیغه شانه، بالای سینه، بالای شانه، جلوی گردن، قسمت بیرونی آرنج، قسمت بالای لگن، طرفین لگن و قسمت داخلی زانو
بیماران با درد بدن از خواب بیدار میشوند. برخی از بیماران در شب درد بیشتری را احساس میکنند. درد معمولا با فعالیت، هوای سرد و مرطوب، عصبانیت و استرس بدتر میشود.

2- خستگی : غالبا افراد دارای فیبرومیالژیا، خسته هستند، حتی اگر یک خواب طولانی هم کرده باشند. بسیاری از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا دارای سایر اختلالات خواب مانند: سندرم پاهای بیقرار و آپنه خواب میباشند.

3- افسردگی
4- کم کاری تیروئید
5- بیماری لایم (نوعی بیماری آرتریت که به وسیله باکتری ایجاد میشود

6- سندروم روده تحریک پذیر
7- مشکلات تمرکز و حافظه
8- بی حسی و سوزن سوزن شدن دستها و پاها
9- لرزش و تپش قلب

10- کاهش توانایی ورزش کردن
11- سردرد تنشی یا میگرنی

علل فیبرومیالژیا
پزشکان هنوز یک علت خاص را برای این بیماری نشناختند. به نظر میآید که به دلایل زیادی، میتواند این بیماری را باعث شود؛ از جمله: ژنتیک، عفونت (مانند ویروس)، پاسخهای غیر طبیعی درد و ضربه فیزیکی و یا روحی.

عوامل خطر فیبرومیالژیا
- جنسیت: در زنان بیشتر دیده شده است.
- تاریخچه فامیلی: اگر یکی از اقوام شما این بیماری را داشته باشد، شما نیز ممکن است این بیماری را بگیرید.
- روماتوئید: اگر شما بیماری آرتریت روماتوئید و یا لوپوس داشته باشید، ممکن است به فیبرومیالژیا نیز دچار شوید.

تشخیص فیبرومیالژیا
همانطور که گفته شد، هیچ آزمایشی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. اما پزشک با دیدن آزمایش خون، میتواند بفهمد که علائم بیماری شما از چه منشاء گرفته است.
آزمایش خون باید شامل موارد زیر باشد:
شمارش سلولهای خونی
سرعت رسوب اریتروسیت
آزمایش عملکرد تیروئید

درمان فیبرومیالژیا
* داروها موجب کاهش درد و بهبود خواب میشوند. داروهای مورد استفاده عبارتند از: استامینوفن، ایبوپروفن، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج.
* کم کردن استرس با تنفس عمیق و حفظ آرامش
* به اندازه کافی خوابیدن: با چرت نزدن در طی روز و در یک ساعت معین بیدار شدن و هر شب در یک ساعت معین به خواب رفتن، این مشکل اصلاح میشود.
* به طور مرتب ورزش کردن: ورزش کردن، باعث کاهش علائم بیماری میشود. ورزشهای کششی، درست نشستن و پیاده روی، شنا ، دوچرخه سواری و ورزشهای آبی مفید میباشد.

* به اندازه فعالیت داشتن: نه آن اندازه که خود را خسته کنید و نه آنقدر کم، که حوصلهی تان سر رود.
* خوب و متنوع خوردن
* کمتر کافئین نوشیدن

* طب سوزنی: باعث تغییرات در جریان خون و مقدار انتقال دهندههای عصبی در مغز و نخاع میشود.
* ماساژ: باعث کاهش ضربان قلب، شل کردن عضلات، بهبودی دامنه حرکت مفاصل و افزایش تولید قاتلین طبیعی درد در بدن می شود و استرس و عصبانیت را از بین میبرد.
* یوگا و تای چی: در کنترل علائم فیبرومیالژیا کمک میکنند.

مواد غذایی و ویتامینهای مفید در فیبرومیالژیا
این ها را باید تحت نظر پزشک مصرف کنید:
GABA (انتقال دهنده عصبی): برای بهتر خوابیدن
اسید مالیک (در سیب وجود دارد): خستگی و درد عضلانی را از بین میبرد
منیزیوم: برای تولید انرژی و از بین برنده خستگی
ویتامین D: برای تقویت عضلات و کاهش درد عضلات
ویتامین B3: برای بهبود گردش خون و کاهش درد
ویتامین B12: خستگی را از بین میبرد
کوآنزیم Q10: بهبود عملکرد سیستم ایمنی و رساندن اکسیژن به بافتها و کاهش درد
گرد فلفل قرمز: برای بهبود جریان خون و کاهش درد


آدرس مطب : اصفهان خیابان شمس آبادی چهارراه قصر ساختمان قصر نور واحد 305
تلفن : 32240068 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

درد مفصل [ 1393-06-26 ]
مقاله فوق العاده ای بود دستتون درد نکنه

jafari [ 1392-08-11 ]
ok ok ok

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
ورزش هایی برای از بین بردصفحه اصلیبیوگرافیمطالب و مقالاتفیلم های آموزشیآشنایی با طب فیزیکی و تواpdf فایلهایArticleبرنامه هفتگیسایت های مفیدپیامهای کاربرانسایتهای دیگرThe Ultrasound Guided Ganglion Impar Block